Fundamentos Principales De La Enfermeria

La importante labor del personal de enfermería

“Los enfermeros alientan, cuidan y protegen; son personas con preparación para atender a los enfermos, los lesionados y los ancianos. La enfermería en el mundo actual. Retos, problemas y tendencias

AUNQUE el altruismo es una cualidad esencial en esta profesión, para ser competente en ella hace falta algo más. Se necesita mucha preparación y una amplia experiencia. Es imprescindible haber realizado entre uno y cuatro años o más de estudios y prácticas. Ahora bien, ¿qué cualidades se deben poseer? A continuación publicamos lo que respondieron algunas personas con experiencia en este campo cuando ¡Despertad! las entrevistó.

“El médico cura, pero la enfermera cuida del paciente. Esto implica, con frecuencia, fortalecerlo tanto en sentido emocional como físico cuando, por ejemplo, se le comunica que padece una enfermedad crónica o que está a punto de morir. de modo de no ser directo asía su familiar
“El enfermero ha de ser capaz de sentir el dolor y la angustia del paciente, y desear ayudarlo. Se requiere bondad y mucha paciencia. Siempre debes estar dispuesto a aprender más de enfermería y medicina.”

“De un tiempo a esta parte, las enfermeras necesitan cada vez más conocimiento profesional. De ahí que el deseo de estudiar y la capacidad de entender lo que se estudia sean imprescindibles. Además, las enfermeras han de tomar decisiones rápidas y actuar sin demora cuando la situación lo exige.”

“Debemos ser cuidadosos, observadores y sumamente profesionales. Si uno no es abnegado —si el enfermero o la enfermera es un tanto egoísta o toma a mal los consejos de sus superiores

“Hay varias cualidades indispensables: flexibilidad, tolerancia y paciencia. También hay que ser de mente abierta y saber llevarse bien con los compañeros y la jerarquía médica. Para no quedarte desfasado, es importante asimilar con rapidez las nuevas técnicas

“Hace falta amor por la gente y un deseo sincero de ayudar a los demás. Has de ser capaz de afrontar el estrés, pues en el mundo de la enfermería, es o todo o nada. Hay que ser adaptable para efectuar el mismo trabajo cuando en ocasiones se cuenta con menos compañeros, pero sin sacrificar la calidad.”

El personal de enfermería en su labor de cuidadores

 (testimonio)

La obra Nursing in Today’s World señala que “la enfermería se ocupa de atender a la persona en diversas situaciones relativas a su salud. De modo que vinculamos la medicina con la curación del paciente, y la enfermería con los cuidados que recibe”.

Dada su función de cuidadores, es obvio que estos profesionales deben interesarse por los pacientes. Hace algún tiempo se planteó la siguiente pregunta a 1.200 enfermeras diplomadas: “¿Qué considera usted más importante en su labor de enfermera?”. El 98% respondió que lo principal era dispensar cuidados de calidad.

A veces, las enfermeras subestiman lo valiosas que son para los pacientes. Carmen Gilmartín, enfermera con doce años de experiencia a la que citamos anteriormente, contó a ¡Despertad!: “En cierta ocasión le dije a una amiga que me sentía muy limitada cuando cuidaba a pacientes graves. Me veía como si solo fuera una ‘tirita’ [curita], pero ella me respondió: ‘¡Bendita “tirita”, pues cuando uno está mal, es lo que más necesita: una enfermera compasiva!’”.

Está de más decir que prestar todos esos cuidados puede crear una gran tensión al profesional que trabaja diez horas diarias o más. ¿Qué impulsó a estos abnegados cuidadores a dedicarse a la enfermería?

Los retos que hay que afrontar

Además de proporcionar satisfacciones, la enfermería presenta muchos retos. No hay lugar para los errores. Sea que se administre una medicación, se extraiga sangre, se inserte una cánula intravenosa o simplemente se mueva al enfermo, ha de tenerse mucho cuidado. No se puede cometer un descuido, especialmente en países en los que se recurre enseguida a los tribunales. Aun así, el personal de enfermería se encuentra a veces ante situaciones difíciles. Por ejemplo, supongamos que una enfermera piensa que el médico ha recetado al paciente una medicación equivocada o que le ha mandado algo que no es lo más conveniente para este. ¿Qué puede hacer ella? ¿Cuestionar la decisión del médico? Hacerlo requiere valor y diplomacia, y encierra cierto riesgo. Lamentablemente, algunos facultativos no aceptan de buena gana las sugerencias de aquellos a quienes consideran subordinados.

¿Qué han indicado algunas enfermeras sobre el particular? Barbara Reineke, de Wisconsin (E.U.A.), enfermera diplomada desde hace treinta y cuatro años, dijo a¡Despertad!: “Hay que ser valientes. Por encima de todo, somos responsables ante la ley de cualquier medicamento o tratamiento que administremos y de cualquier daño que estos ocasionen. Debemos negarnos a cumplir una orden del médico si creemos que está equivocada o que escapa a nuestras competencias. La enfermería ya no es como en los días de Florence Nightingale, ni siquiera como hace cincuenta años. En la actualidad, la enfermera tiene que saber cuándo decir que no al médico y cuándo insistir en que este vea al paciente, aunque sea a medianoche. Y si se equivoca, debe ser capaz de digerir cualquier cosa que diga o haga el doctor para ridiculizarla”.

Las enfermeras también tienen que luchar contra el agotamiento nervioso que resulta del estrés. Un factor que contribuye a ello es la escasez de personal. Cuando una enfermera concienzuda no puede dar la atención adecuada a un paciente porque está sobrecargada de trabajo, acumula estrés. Si trata de remediar la situación dejando de hacer pausas durante la jornada laboral o trabajando horas extras, parece que lo único que logra es más frustración.

Otro factor que contribuye al estrés es que, por lo general, los turnos son demasiado largos y los sueldos demasiado bajos. El periódico The Scotsman afirmó: “Según el sindicato de servicios públicos Unison, más de una quinta parte de las enfermeras y una cuarta parte de los auxiliares de enfermería de Gran Bretaña tienen un segundo empleo para ganarse la vida”. Tres de cada cuatro enfermeras consideran que no les pagan lo suficiente, por lo que muchas están pensando en abandonar la profesión.

Hay varios factores más que contribuyen al estrés del personal de enfermería. A juzgar por los comentarios que obtuvo ¡Despertad! de enfermeras de todo el mundo, el fallecimiento de los pacientes puede tener efectos depresivos. Magda Souang, de origen egipcio, trabaja en Brooklyn (Nueva York). Cuando se le preguntó qué aspecto de su trabajo se le hacía difícil, respondió: “Ver morir en un plazo de diez años a por lo menos treinta pacientes terminales a los que había cuidado de cerca. Eso te consume”. No es de extrañar que una obra diga: “Entregarse continuamente y por entero al cuidado de pacientes que fallecen puede demandar un alto precio en términos físicos y emocionales”.

El futuro del personal de enfermería

Los avances y la influencia de la tecnología aumentan las presiones en el campo de la enfermería. Es difícil conciliar la tecnología con la humanidad, es decir, con el trato humano que merecen los pacientes. Ninguna máquina podrá jamás reemplazar la sensibilidad y compasión de una enfermera.

Una revista asegura: “La enfermería es una profesión eterna. [...] Mientras exista el hombre, habrá necesidad de asistencia, compasión y comprensión”. Desde luego, la enfermería satisface esa necesidad. Pero hay expectativas aún más brillantes en lo relacionado con la asistencia sanitaria. La Biblia indica que vendrá el día en que nadie dirá: “Estoy enfermo” (Isaías 33:24). En el nuevo mundo que Dios ha prometido ya no harán falta médicos ni enfermeras ni hospitales (Isaías 65:17; 2 Pedro 3:13).

La Biblia también promete que “Dios [...] limpiará toda lágrima de sus ojos, y la muerte no será más, ni existirá ya más lamento ni clamor ni dolor. Las cosas anteriores han pasado” (Revelación [Apocalipsis] 21:3, 4). Pero, mientras tanto, deberíamos agradecer los cuidados que dispensan y los sacrificios que realizan los millones de profesionales de la enfermería en todo el mundo. Sin ellos, la estancia en un hospital sería mucho más desagradable, por no decir imposible. Qué pertinente es, pues, la pregunta: “¿Qué haríamos sin el personal de enfermería?”.

Florence Nightingale, pionera de la enfermería moderna

Florence Nightingale nació en Italia en 1820, en el seno de una acaudalada familia británica, y se crió en un ambiente lleno de comodidades. De joven rechazó proposiciones de matrimonio y se dedicó a aprender sobre la salud y el cuidado de los pobres. Pese a la oposición de sus padres, Florence ingresó en una escuela de Kaiserswerth (Alemania) especializada en la preparación de enfermeras. Posteriormente estudió en París, y a los 33 años llegó a ser directora de un hospital de mujeres en Londres.

Pero afrontó la situación más difícil de su vida cuando se ofreció para atender a los soldados heridos en la guerra de Crimea. Una vez allí, Florence y sus 38 compañeras tuvieron que limpiar un hospital infestado de ratas. Fue una inmensa tarea, pues al principio no había jabón ni palanganas ni toallas, y tampoco había suficientes catres, colchones ni vendas. De todas formas aceptaron el reto, y para cuando terminó la guerra, Florence había logrado que por todo el mundo se implantaran una serie de reformas en el campo de la enfermería y de la administración hospitalaria. En 1860 fundó en el Hospital St. Thomas, de Londres, la Nightingale Training School for Nurses, la primera escuela de enfermeras no religiosa. Continuó escribiendo libros y folletos para mejorar la asistencia sanitaria durante los muchos años que estuvo postrada en cama, inválida, hasta que le sobrevino la muerte, en 1910.

Hay quienes objetan a la imagen altruista de Florence Nightingale y aducen que otras personas merecen por lo menos el mismo reconocimiento que ella por sus aportaciones al campo de la enfermería. Su reputación también ha sido objeto de ardientes debates. Según el libro A History of Nursing (Historia de la enfermería), unos la veían como una mujer “temperamental, prepotente, dogmática, irascible y dominante”, mientras que a otros les fascinaban su “brillantez y encanto, su increíble vitalidad y las propias contradicciones de su personalidad”. Como quiera que haya sido su verdadera personalidad, de lo que no cabe la menor duda es de que las técnicas que utilizó en el campo de la enfermería y de la administración hospitalaria se extendieron a muchos países. Se la considera la pionera de la profesión de enfermería como la conocemos hoy.

ética en enfermería 

Etica filosófica:

“Ciencia cuyo objetivo es esclarecer la esencia de la vida moral y las relaciones fundamentales en ella implicadas, con el propósito de formular normas y criterios de juicio que puedan constituir una válida orientación para el ejercicio responsable de la libertad personal" 
ética sería el modo de ser que la persona adquiere para sí misma, a lo largo de su vida, asociada a determinadas acciones con características de hábitos.

¿COMO SE CONSTRUYE LA ÉTICA DE ENFERMERÍA?

•CONOCER LOS ORÍGENES DE LA PROFESIÓN

•ENMARCARSE EN EL AQUÍ Y EL AHORA

•INCLUIR LA RESPONSABILIDAD SOCIAL

•LA INVESTIGACIÓN DEBE APORTAR A LA

CONSTRUCCIÓN

JURAMENTO HIPOCRATICO:

“ SEGUIRÉ AQUEL SISTEMA DE RÉGIMEN, QUE SEGÚN MI CAPACIDAD Y CRITERIO CONSIDERE BENEFICIOSO PARA MIS PACIENTES Y ME ABSTENDRÉ DE REALIZAR AQUELLO QUE LES RESULTE NOCIVO”

*HACER EL BIEN NO CAUSAR DAÑO

MI PRIMERA CONSIDERACIÓN SERA LA SALUD Y LA VIDA DE MI PACIENTE

¿POR QUE LOS ENFERMEROS DEBEN ESTUDIAR ÉTICA?
•TRABAJAN CON PERSONAS•TOMAN DECISIONES•DESEMPEÑO Y RELACIONES•COMPETENCIA PROFESIONAL

PRINCIPIOS DE LA ATENCION DE ENFERMERIA AL USUARIO

•PROTEGER LA INDIVIDUALIDAD•PROTEGER AL USUARIO DE CAUSAS EXTERNASQUE PUEDAN PRODUCIRLE ENFERMEDAD

-IATROGENIA

-OMISION

-NEGLIGENCIA

-IMPERICIA

•MANTENER LAS FUNCIONES FISIOLOGICAS

•COLABORAR EN LA REHABILITACION Y SUNSERCION EN LA COMUNIDAD

IATROGENIAES UN ACTO DAÑINO QUE ES PROVOCADO AL PACIENTE Y ESTE, NO TENIA

EJEMPLO:

ENTRO A UNA CX PARA AMPUTACION DE MS IZQ Y SALIO CON LA AMPUTACION DEL OTRO MIEBRO

LE DIAGNOSTICARON DM TIPO II INSULINO DEPENDIENTE, SE ADMINISTRA 10 U DE INSULINA POR LA MAÑANA Y POR LA NOCHE Y AHORA PRESENTA DESCOMPENSACIONES, METABOLICAS POR EL ALENTAMIENTO DE PANCREAS Y EL EXCESO DE INSULINA EN SANGRE.

IMPERICIA

FALTA DE EXPERIENCIA EN LA PRACTICA LABORAL

EJEMPLO:

CUANDO EL PERSONAL DE ENFERMERÍA PONE A SU ALUMNO MAS AVANZADO EN PRACTICAS A ATENDER A SUS PACIENTES

NEGLIGENCIA

FALTA DE CUIDADO O DESCUIDO, FALTA DE ATENCIÓN O PRIVACIÓN DE LA ATENCIÓN

EJEMPLO:

•IRSE A DESCANSAR SIN VALORAR QUE LA RESPONSABILIDAD DEL PACIENTE ES NUESTRA NO DE NUESTRA COMPAÑERA QUE SE QUEDA AL CAMBIO

•CUANDO SABIA QUE LOS MEDICAMENTOS SON CON HORARIO, NO AL DIEZ PARA LAS DIEZ O LAS NUEVE Y A LAS 5,00 PARA TERMINAR DE PASARLOS A LAS SEIS.

OMISION

ABSTENERSE DE HACER ALGO O DECIR ALGO CON PLENO USO DEL CONOCIMIENTO.

(DEBERES LEGALES DE ACTUAR,

ARTICULO 1,7,10,Y,12 DEL CODIGO PENAL)

ACTUACION POR O CON“DOLO”

ACTITUD DELIBERADA DE COMETER UN DELITO, A FIN DE CAUSAR LA MUERTE

VALORES BASICOS EN ENFERMERIA:

1. ESTETICA

2. ALTRUISMO

3. IGUALDAD

4. LIBERTAD

5. DIGNIDAD HUMANA

6. JUSTICIA

7. VERDAD

PRINCIPALES PROBLEMAS ETICOS EN LA RELACION ENFERMERA –PACIENTE

•RUTINAS DEL SERVICIO
•INVESTIGACIÓN
•SECRETO PROFESIONAL•EJERCICIO LIBRE DE LA PROFESIÓN
•MORIR CON DIGNIDAD

PRINCIPALES PROBLEMAS ÉTICOS EN LA RELACIÓN ENFERMERA –PACIENTE

•RUTINAS DEL SERVICIO•INVESTIGACIÓN•SECRETO PROFESIONAL•EJERCICIO LIBRE DE LA PROFESIÓN
•MORIR CON DIGNIDAD

RUTINAS DE SERVICIO: todo lo empleado en el transcurso del día llevando orden y registro correcto

INVESTIGACION: QUE ESTA INVESTIGANDO, POR QUE ES LICENCIADA  QUE SE PONGA A TRABAJAR

SECRETO PROFESIONAL :Shhhh guarda silencio¡¡¡ el revelar un secreto que no es tuyo, te hará ver tus suerte tras los barrotes de una celda.

la entrega de turno no equivale a chisme de radio pasillo

JURAMENTO DE FLORENCE NIGHTINGALE:

"Juro solemnemente ante Dios y en presencia de esta asamblea llevar una vida digna y ejercer mi profesión honradamente.

Me abstendré de todo cuanto sea nocivo o dañino, y no tomare ni suministrarécualquier substancia o producto que sea perjudicial para la salud.

Haré todo lo que este a mi alcance para elevar el nivel de la enfermería y considerare como confidencial toda información que me sea revelada en el ejercicio de mi profesión, así como todos los asuntos familiares en mis pacientes.

Seré una fiel asistente de los médicos y dedicare mi vida al bienestar de las personas confiadas a mi cuidado"

EL CÓDIGO DEL CIEEl Código de deontológico del CIE para la profesión de enfermería

 tiene cuatro elementos principales que ponen de relieve las normas de conducta ética.La enfermera se cerciorará de que la persona reciba información suficiente para fundamentar el consentimiento que den a los cuidados y a los tratamientos relacionados.

1. LA ENFERMERA Y LAS PERSONAS

La responsabilidad profesional primordial de la enfermera será para con las personas que necesiten cuidados de enfermería.

Al dispensar los cuidados, la enfermera promoverá un entorno en el que se respeten los derechos humanos, valores, costumbres y creencias espirituales de la persona, la familia y la comunidad.

La enfermera se cerciorará de que la persona reciba información suficiente para fundamentar el consentimiento que den a los cuidados y a los tratamientos relacionados.

La enfermera mantendrá confidencial toda información personal y utilizará la discreción al compartirla.

La enfermera compartirá con la sociedad la responsabilidad de iniciar y mantener toda acción encaminada a satisfacer las necesidades de salud y sociales del público, en particular las de las poblaciones vulnerables.

La enfermera compartirá también la responsabilidad de mantener el medio ambiente natural y protegerlo contra el empobrecimiento, la contaminación, la degradación y la destrucción.

2. LA ENFERMERA Y LA PRÁCTICA

La enfermera será personalmente responsable y deberá rendir cuentas de la práctica de enfermería y del mantenimiento de su competencia mediante la formación continua.

La enfermera mantendrá un nivel de salud personal que no comprometa su capacidad para dispensar cuidados.

La enfermera juzgará la competencia de las personas al aceptar y delegar responsabilidad.

La enfermera observará en todo momento normas de conducta personal que acrediten a la profesión y fomenten la confianza del público.

Al dispensar los cuidados, la enfermera se cerciorará de que el

empleo de la tecnología y los avances científicos son compatibles con la seguridad, la dignidad y los derechos de las personas.

3. LA ENFERMERA Y LA PROFESIÓN

A la enfermera incumbirá la función principal al establecer y aplicar normas aceptables de práctica clínica, gestión, investigación y formación de enfermería.

La enfermera contribuirá activamente al desarrollo de un núcleo de conocimientos profesionales basados en la investigación.

La enfermera, a través de la organización profesional, participará en la creación y mantenimiento de condiciones de trabajo social y económicamente equitativas y seguras en la enfermería.

4. LA ENFERMERA Y SUS COMPAÑEROS DE TRABAJO

La enfermera mantendrá una relación de cooperación con las personas con las que trabaje en la enfermería y en otros sectores.

La enfermera adoptará las medidas adecuadas para preservar a las personas, familias y comunidades cuando un compañero u otra persona ponga en peligro su salud.

FUENTES DE LA ÉTICA PROFESIONAL

•NORMAS JURÍDICAS

•NORMAS MORALES

•NORMAS DE TRATO SOCIAL

Las Cualidades de las Enfermeras

1. Responsabilidad: La enfermera responde a sus propias acciones que realiza para prevenir del daño al paciente.
2. Formalidad: La enfermera puede distinguir lo correcto de lo incorrecto, realizando buenas acciones con seguridad.
3. Veracidad: La enfermera practica la verdad ante cualquier circunstancia.
4. Confidencialidad: Deben asegurar que los diagnósticos o pronósticos no se informen a los demás si  el paciente no lo desea.
5. Confianza: La enfermera esta segura de la capacidad propia para lograr realizar una tarea o alcanzar un objetivo.
6. Imparcial: La enfermera debe enfrentarse a situaciones sin preferencia y sin perjuicios.
7. Fiable: Es responsable de las acciones que hace con el paciente. Una enfermera responsable es fiable en la toma de decisiones.
8. Perseverante: La enfermera halla soluciones eficaces para los problemas de cuidado al paciente.
9. Creativa: Porque hace que los procedimientos mas complicados se vuelvan simples.
10. Curiosa: Ante cualquier situación clínica aprende mucho de la información del paciente.
11. Humilde: Es capaz de admitir su falta de habilidad para enfrentarse a un problema de la practica.
12. Posee una integridad personal: Es honesta, confiable por parte de sus compañeros y subordinados, y esta dispuesta a admitir sus equivocaciones o contradicciones.